將十字視標(三條直線與三條橫線視標)，定位於距離患者40公分的位置，右眼的旋轉稜鏡設定為3Δ基底朝下(Base Down)，左眼的旋轉稜鏡設定為3Δ基底朝上(Base Up)．患者將可發現有上下兩個十字視標，因為稜鏡的關係，右眼看見上方十字視標，左眼看見下方十字視標． 要求患者比較上方十字視標的三條直線和橫線是否一樣的黑和清處楚，下方十字視標的三條直線和橫線是否一樣的黑和清楚，假如散光已經正確的矯正完全，則患者會發現各個視標的水平線條(橫線)和垂直線條(直線)是一樣的黑和清楚． 若是患者報告有任何一個視標的線條不一樣黑，則在該眼加入+0.25D，再度要求患者比較此一視標的直線條與橫線條，如果仍然無法獲得一樣的黑和清楚，則調整散光度數至患者得到一樣黑和清楚的視標． 再加上驗光器上±0.50D交叉圓柱鏡使交叉圓柱鏡的〝-〞軸(紅點)對正90o的位置，(一般驗光器上的±0.50D交叉圓柱鏡皆為固定於這個位置．使用微量的光線(2呎燭光)，兩眼同時加入足量的〝+〞度數.使患者確實及完全充份的觀察到或者看到上下十字視標垂直線條的顏色較濃.較黑或較清楚，然後漸次減少+0.25D，或加入-0.25D的度數.直到患者觀察或看到上下兩視標的垂直和水平線條一樣黑和清楚． 若是無法使得垂直或水平線條一樣黑或清楚．例如：當再減少+0.25D則橫線較黑，清楚，再增加+0.25D．則垂直線較黑，清楚，則記錄造成垂直線條較黑．清楚的度數即為第14A的發線現值．
這是根據第14A近方分離交叉圓柱鏡，檢查所得的度數來測量因此度數所引起的近方斜位量，把照明增加至一般正常的亮度，把左眼稜鏡度增加到6Δ基底朝上(Base Up)，把右眼的旋轉稜鏡調整到15Δ基底朝內(Base In)，視標及交叉圓柱鏡保留在驗光儀上． 兩個分離視標(右上左下)，若是無法獲得此狀況，可以增加右眼稜鏡量直至可以分離成兩個視標為止．一開始慢慢的降低右眼基底朝內(Base In)的稜鏡度，至患者報告兩個視標上下對齊． 任何保留於測量用旋轉稜鏡(右眼)量為基底朝內(Base In)則記錄為Exo(外斜位)，若為基底朝外(Base Out)則記錄為Eso(內斜位)． 測試距離...40公分（16英吋）. 把第15A檢查步驟中使用的分離或測量用的旋轉稜鏡拿開，十字視標和±0.50D交叉圓柱鏡則保留於原位，把照明燈光調整至微暗(2呎燭光)的亮度，此時患者可以看見一個單一的十字視標． 驗光師再次的要求患者報告他看到的十字視標中的垂直線條和水平線條何者較黑，較清楚．然而因為此時驗光儀上的度數為第14A分離交叉圓柱鏡的度數． 患者大部份的反應為垂直較黑，如果患者報告為一樣黑或水平較黑時，此時加入足量的〝+〞度數，直到患者反應垂直線條較黑，然後漸次的兩眼同時降低〝+〞度數，直到患者報告垂直跟水平線條同樣的黑和清楚． 若是任何原因無法使得兩線條(垂直.水平)同樣的黑和清楚，則使用造成水平線條較黑的度數，此時驗光儀上的度數便是第14B的發現值． 測試距離...40公分（16英吋）. 這也是一個近方斜位量的檢查．使用第14B的發現值．近用視力表位於40公分處，右眼加入15Δ基底朝內(Base In)，左眼用6Δ基底朝上(Base Up)使影像分離，成同側性，把照明燈光增加至一般正常亮度，把交叉圓柱鏡拿掉.使用一直列式1.0視標或可見最小視標． 此時患者應可以看見左上左下兩組視標，要求患者當其發現兩組視標上下垂直對齊時告知檢查者，然後檢查者慢慢降低右眼旋轉稜鏡基底朝內(Base In)的稜鏡量，至患者告知兩組視標上下垂直對齊了，此時任何留在右眼旋轉稜鏡上基底朝內或外(Base In或Base Out)的稜鏡度便是#15B的發現值．這步驟是最後的斜位檢查步驟．
這是一個近方兩眼同時加入基底朝外(Base Out)稜鏡的檢查法，使用的矯正鏡片依患者屈折狀態而定．如果患者是： 1.－非老花.遠視.正視眼.檢查時用#7自覺式驗光所得之值. 驗光儀上加入患者適當的度數，要求患者把注意力集中於其固視的1.0近用視標，並要求當他連一個1.0視標也讀不出來時要告知檢查者．將兩眼旋轉稜鏡調整到可以同時往基底朝外(Base Out)方向轉動的位置． 使用一般正常燈光，當患者繼續注意固視視標時，漸次的加入基底朝外(Base Out)稜鏡量．兩眼同時且等量的增加，直到患者報告整排1.0視標都模糊了，這時左右兩個旋轉稜鏡的基底朝外(Base Out)稜鏡量的總和記錄為第16A的發現值(#16A 18ΔBase Out)．
這是前面第16A檢查步驟的延續，當兩眼加入基底朝外(Base Out)稜鏡度至1.0視標完全模糊並記錄完成．再繼續加入基底朝外(Base Out)的稜鏡，至患者報告視標變成兩個，或開始移往旁邊，或視標反而變清楚了，當得到以上幾種的反應時，左右兩旋轉稜鏡基底朝外(Base Out)的總和，記錄為第16B的破裂點． 慢慢的兩眼同時的降低旋轉稜鏡上的基底朝外(Base Out)稜鏡量，並要求患者當其發現兩個視標變成一個時要告知檢查者．當患者獲得兩眼單一視並告知檢查者，此時兩個旋轉稜鏡上基底朝外(Base Out)的稜鏡度總和，記錄為第16B的恢復點． 這兩個發現值記錄為 破裂點/恢復點．例如：患者在26Δ基底朝外(Base Out)時報告複視(是視標變成兩個)．在10Δ基底朝外(Base Out)時報告視標變成一個．記錄為#16B為26/10．在某些案例中.患者直到旋轉稜鏡.轉入基底朝內(Base In)的方向． 才能獲得兩眼單一視.在這種情況下，基底朝內(Base In)的總量加上一個〝-〞符號再記錄為恢復點．例如：患者在16Δ基底朝外(Base Out)時報告複視(是視標變成兩個)，在4Δ基底朝內(Base In)時報告視標變成一個，則記錄為16/-4． 正常於兩眼同時增加基底朝外(Base Out)稜鏡量時，患者正常的回答應該是複視(視標變成兩個)，在某些案例中，患者表示，視標反而變清楚了，或視標往某一邊移動，這可能是患者一眼抑制，若患者報告視標往右邊移則為右眼抑制．視標往左邊移動，則為左眼抑制．當發現有一眼抑制的情況，則記錄此時基底朝外(Base Out)的總量並標明是那一個眼睛抑制．例如：10Δ基底朝外(Base Out)時，視標往右邊移動，則記錄為:第16B 10Δ右眼抑制．
這個步驟為加入基底朝內(Base In)稜鏡，使得1.0史耐爾近用視力表完全模糊的檢查方法，因此和第16A(相對輻輳力)的檢查很相似，只差在此步驟雙眼旋轉稜鏡往基底朝內(Base In)方向轉動，當整排的每一個視標都模糊了，這時兩個旋轉稜鏡上的基底朝內(Base In)的總量記錄為第17相對輻輳力的發現值． 如：兩眼各加入10Δ基底朝內(Base In)稜鏡度時，患者報告模糊了，則記錄為第17A的發現值為20Δ．
這個測試步驟是第17A相對開散力的延續，當患者報告視標模糊了，驗光師繼續轉動(加入)更多的基底朝內(Base In)稜鏡，直到患者報告視標變成兩個或視標變清楚了或視標往某一方向移動了． 當患者報告以上的任一情況時，此時在旋轉稜鏡上基底朝內(Base In)稜鏡度的總量為第17B開散融像餘力的破裂點． 接著慢慢的，等量的，降低兩個旋轉稜鏡上的基底朝內(Base In)稜鏡量．直到患者發現兩個視標融合成一個，此時旋轉稜鏡上的基底朝內(Base In)總量記錄為第17B開散融像餘力的恢復點，這個檢查步驟和第16B相對輻輳融像餘力一樣，包括兩個部份，其記錄方式也是相同的． 例如：患者在24Δ基底朝內(Base In)時，報告視標變成兩個(破裂點) ．於17Δ基底朝內(Base In)時，報告兩視標融合成一個(恢復點)．則記錄為#17B 24/17.若是恢復點是在2Δ基底朝外(Base Out)時，則記錄為#17B為24/-2．若是患者報告視標反而變清楚了，或是移向某一方向，則表示患者有一眼抑制，如果視標往患者的右邊移動．則代表患者的左眼抑制．如果視標往患者的左邊移動.則代表患者右眼抑制． 例如：12Δ基底朝內(Base In)時，患者報告視標往其左邊移動，則記錄為第17B 12Δ右眼抑制．
這個步驟和第12相同，只是測試的視標距離不同，第12為6公尺，第18為40公分，驗光儀上的瞳孔距離(P.D.)，使用近用P.D，首先檢查患者的垂直斜位量，視標使用1.0的史耐爾近用視力表，距離患者40公分，患者右眼前面加上12Δ基底朝內(Base In)，左眼前面加上6Δ基底朝上(Base Up)的旋轉稜鏡．使左右兩眼的視標分離，患者此時可以看到右上左下兩個視標． 要求患者讀出視標上的字，並且當兩個視標水平對齊時要告知驗光師，此時驗光師將左眼的6Δ基底朝上(Base Up)的旋轉稜鏡，慢慢的往0Δ的方向轉動．當患者報告說兩個視標已水平對齊 了時，若是左眼的旋轉稜鏡尚有基底朝上(Base Up)的2Δ稜鏡度，則記錄為右眼2Δ上斜位，若是左眼旋轉稜鏡是基底朝下(Base Down)的2Δ稜鏡度，則記錄為左眼2Δ上斜位． 接著把兩個稜鏡度調往可以往基底朝上(Base Up)或基底朝下(Base Down)轉動的位置．患者仍然看1.0的史耐爾近用視力表，水平整行的視標，距離40公分．此時將左眼旋轉稜鏡慢慢的往基底朝上(Base Up)方向轉動，同時要求患者當他發現視標變成兩個時要告訴驗光師，當患者報告視標變成兩個時(破裂點)，此時在左眼旋轉稜鏡上的基底朝上(Base Up)稜鏡量． 記錄為右眼往上異向轉動(Supraduction)的破裂點．接著慢慢降低左眼旋轉稜鏡基底朝上(Base Up) 稜鏡量，並要求患者當其所見的兩個視標變成一個的時候要告知驗光師，當患者報告兩個視標融合成一個的時後.把左眼旋轉稜鏡上的基底朝上(Base Up)稜鏡量記錄為右眼往上異向轉動(Supraduction)的恢復點． 接著是檢查右眼近方往下異向轉動(左眼近方往上異向轉動)的能力，把左眼的旋轉稜鏡往基底朝下(Base Down)轉動，並要求患者當他發現視標變成兩個(破裂點)時.，要告知驗光師．這時左眼旋轉稜鏡上的基底朝下(Base Down)稜鏡量記錄為右眼往下異向轉動的”破裂點”． 然後慢慢降低左眼旋轉稜鏡上的基底朝下(Base Down)稜鏡量，當患者報告兩個視標融合成一個時，此時左眼旋轉稜鏡上的基底朝下(Base Down)稜鏡量，記錄為患者右眼往下異向轉動(Infraduction)的恢復點.此步驟檢查結果的記錄方式和第12遠方垂直斜位和兩眼異向轉動能力的記錄方式相同．
使用標準短文閱讀視標.0.62m鉛字体，距離為33公分，加上充足的照明，驗光儀上使用第7自覺式驗光的度數．要求患者讀出視標上的短文，如果患者能夠讀出視標上的短文，驗光師此時漸次的兩眼同時加入-0.25D或降低+0.25D的球面度數，直到患者報告”確認性”的模糊，將此加於第7自覺式驗光上的〝-〞度數． 再加入2.50D便是兩眼的〝總調節幅度〞．例如：第七自覺式驗光的度數假設為-1.00D，檢查完成後，驗光儀上的度數為-5.00D．表示加入了-4.00D時，患者報告”確認性”的模糊，則第19的總調節幅度為：4.00+2.50=6.50D． 若是患者是老花眼，或其它因素，無法讀出近用視標上的短文，在這個情況之下，驗光師兩眼同時加入+0.25D的球面鏡片，直到患者可以”可讀性”的讀出視標上的短文．此時這些加於第7自覺式驗光的度數，從2.50D之中扣除成為此患者的第19總調節幅度． 例如：第7自覺式驗光的度數假設為-1.00D，檢查完成後，驗光儀上的度數為+0.50D．才能”不困難”的讀出視標上的短文．這表示要加入+1.50D．於是第19的總調節幅度為：2.50-1.50=1.00D． 第19的檢查原理：此檢查步驟是作為視力分析使用的調節幅度，因此和一般使用的Push-Up或其它測量調節力的方式不同，所以不可以混為一談．如果以單一眼來說明其看33公分視標時，水晶体需調節3.0D才能明視視標，但是於第19雙眼檢查時其總調節量包括，晶体調節，輻輳性調節，緊張性調節，收差性調節，又因加入〝-〞鏡片時會引起視標影像縮小，所以把標準距離為40公分的近用視標距離縮短為33公分，因此O.E.P.依經驗將此晶体調節量定為2.50D ． 欲測得患者的總調節力(分析性)．只要在患者兩眼加入〝-〞鏡片．患者要看清並讀出視標短文．必須介入調節．因此只要足量的〝-〞鏡片加入直到患者的調節力用盡．便可發現”確認性”的模糊． 總分析性調節幅度為A+B即2.50+4.00=6.50D(分析性調節幅度)老花或調節力不足的患者雖然也使用調節力，但仍然無法明視及讀出視標上的短文．欲明視視標上的短文，則必須有2.50D的調節力，因此在眼前加入〝+〞度數來補足患者所不夠的調節力，即患者的調節力加上眼前所補足的度數等於2.50D． 若是D為+1.00D.則可以求得此患者的分析性調節力為：2.50-1.00=1.50D．老花或調節力不足的患者，也可在檢查實施前，先加入+2.50D的球面度數.若沒有其它特別的因素，患者應可以看清並讀出視標上的短文．此時再減少〝+〞度數或增加〝-〞度數至患者報告”確認性”的模糊．然後再以2.50D扣掉其和第7之間的差．便可得到第19分析性調節幅度． 例如:第7 -4.00．無法明視近用視標上的短文加入+2.50，此時驗光器上的度數為 -1.50D，慢慢加入-0.25至”確認性”模糊時驗光器上為 -3.00D，故 第19 2.50-1.00=1.50D ****確認性模糊(Definite Blur):可以感覺出來的模糊.可以閱讀，但感覺比較困難了，不是完全看不清楚的模糊，也可以說是可以看得見，但不是很舒服的看得見． *****可讀性(Readable)：不是完全的清楚，但是可以閱讀出來的程度．因為第5．第14A．第14B的淨額計算．須要有第19的檢查結果，所以第19步驟必須在第13B近方誘發性斜位檢查完成後，接著實施檢查 (於視力分析一章中討論)．當第19雙眼檢查完成後，再使用相同方式檢查各個眼睛，(右眼，左眼)的調節幅度，來做為分析時的參考．
使用一整排的近用史耐爾1.0視標，距離患者40公分，患者使用的度數和第16A相對輻輳一樣 當患者固視近用視標時.雙眼同時漸次的加入-0.25D，直到患者報告整排視標都模糊了(完全模糊)，此時所加入的全部〝-〞鏡片量，便是第20相對調節的值．例如：第7自覺式驗光度數為+1.00D O.U.患者報告完全模糊時，驗光儀上的度數為-2.50D．則所加入的〝-〞度數為-3.50D，因此#20正的(實性)相對調節，記錄為：第20 -3.50D．
和第20正的(實性)相對調節相同的固視視標，距離和第20檢查步驟不同於此一步驟是在於測定患者於固視40公分視標時，他能放鬆(抑制)調節到何種程度．因此驗光師於患者兩眼前同時漸次加入+0.25D． 直到患者報告視標上所有的字体都完全模糊了，此時所加入的〝+〞度數，記錄為第21的發現值．例如：加入+2.25D，患者報告完全模糊了，則記錄為第 21 +2.25D．某些驗光師會利用第20與第21所得的結果來測定此時的斜位量，以便來幫助診斷患者的視覺模式是否為〝定型〞或〝未定型〞． 要測定第20的誘發性斜位量時，於第20測定完成後兩眼同時加入+0.25D或降低 -0.25D，此時患者可以勉強讀出視標．使用這種狀態來測量斜位量，就好像第13A，第13B…..等步驟一樣來測量出其斜位量． 記錄此時和第7自覺式驗光的差額及其斜位量．例如：第7 -1.00D．於-3.75D時測量所得斜位量為8Δ內斜位，則記錄為第20 -2.75D． 8ΔEso． 要測定第21的誘發性斜位量時，於第21測定完成後．兩眼同時加入-0.25D或降低+0.25D．此時患者都可以勉強讀出視標．測量出其誘發性斜位．然後記錄下來．例如： #7 -1.00D於+1.00D時測量斜位量為6Δ外斜位． 則記錄為：第21 +2.00 6Exo．
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